Zahnaufhellung: die Fortschritte der letzten 25 Jahre

Zahnaufhellung als Beginn der zahnärztlichen Behandlung zu gewinnen seine Popularität nach der Veröffentlichung des Artikels «Mundschutz für Bleaching» Autorschaft Van Haywood und Harald Heymann, увидевшей Licht im Jahr 1989, in dem die Autoren beschrieben die Home-Bleaching-Technik, die eine lange Strecke und das beste Ergebnis dieser therapeutischen Intervention. Weitere Untersuchungen vieler Autoren haben die Wirksamkeit und Sicherheit von Bleaching-Verfahren, wie die Reduzierung des Risikos von Komplikationen, da das Protokoll eine solche Intervention mit den Jahren immer mehr und mehr modifiziert, und selbst die Manipulation zunehmend klinisch kontrollierbar. So in diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie haben sich die Ansätze zum bleichen der Zähne in der letzten Vierteljahrhundert in Bezug auf Studien, klinischen Beobachtungen und experimentellen Studien.

Zähne

Auch unter Berücksichtigung der 25-jährigen Geschichte, Bleaching als spezifische zahnärztliche Dienstleistung gewinnt zunehmend an immer mehr Beliebtheit unter den Patienten, die kontinuierliche Verbesserung der Techniken und verwendeten während der Ausführung der Prozedur Materialien (Greenwall, 2001). Bereits in den 1880er hohe Konzentrationen an Wasserstoffperoxid verwendet wurden, um ein lächeln ausdrucksstark, in unserer Zeit – für ähnliche Zwecke verwenden spezielle Nacht mundschutz, die Sie ganz sicher zu Hause verwendet werden.

Die Geschichte der Popularität Kapp zur Aufhellung war ziemlich spannend: der amerikanische Zahnarzt Bill Klausmier im Jahr 1968 empfahl seinen Patienten füllen Night mundschutz-ретейнеры-Peroxid-Lösung, um die Lautstärke zu verringern Hyperplasie des Zahnfleisches (Haywood, 1991a), und stellen Sie sich seine überraschung, als er nach einem halben Jahr begann zu bemerken, dass nicht nur das Zahnfleisch der Patienten deutlich besser Aussehen, sondern auch Ihre Zähne werden deutlich weißer. Es ist eine zufällige Entdeckung, als im Laufe der Zeit und die Entdeckung von Penicillin, ermöglichte viele Patienten erreichen das gewünschte ästhetische Ergebnis der Korrektur Ihr lächeln ohne iatrogene Eingriffe.

Vierzig Jahre Klausmier weiterhin zu behaupten, dass in seiner Praxis keiner der seine Patienten nicht braucht Zahnpulver Behandlung wegen der Folgen des bleichens, und die Methode der nächtlichen Anwendungen mit der Verwendung von Peroxid Kapp bleibt eine der sichersten Varianten dieses Verfahrens. Derzeit Klausmier übertrug die Verantwortung für die Durchführung von Studien der Effekte der Prozedur des bleichens Van Haywood, dem er beschäftigt heute.

Frühe Studien

Frühe Studien zu unterschiedlichen Aspekten des Bleaching-Verfahren nur mehr fokussiert auf der Erforschung der Sicherheit und Wirksamkeit dieser Manipulation. Professor Yiming Li von der University of Loma Linda, der die letzten 20 Jahre seines Lebens widmete er dem Studium der peroxide wie Bleichmittel Agent, kam zu dem eindeutigen Schluss, dass diese Verbindung ist chemisch sichere Substanz für das Gewebe der Mundhöhle, wenn der Einsatz von solchen kontrolliert behandelnden Zahnarzt (Li, Greenwall, 2013).

In den 1990er Frage bleichen beschäftigte sich eine große Anzahl von Forschern, darum auch die Zahl der Publikationen zu verschiedenen Aspekten dieses Verfahrens, mehr als ein paar tausend. Im Zuge der umfangreichen Studie über die Frage der Sensibilität, Hinweise auf die beobachteten bei 85% der Patienten nach der Prozedur des bleichens wurde festgestellt, dass sehr wichtig ist die Anwendung von chemischen Agenten und Pulpa, im Bereich der Verfahren durchgeführt. Also, auf vitalen Zähnen applizierten chemischen Arbeitsstoff durchgeführt werden kann innerhalb von 5 bis 15 Minuten, während Bleaching erfordert eine Vorherige Verpflichtung zur Durchführung der endodontischen Behandlung.

Bleachingmethoden

Es gibt zwei grundlegende Sorten von Bleaching-Verfahren:

  • Nacht durch Carbamid-Peroxid.
  • tagsüber durch Wasserstoffperoxid.
Wie haben sich die Prinzipien?

Die wichtigsten Leitlinien bleichen wurden im Jahr 2011 in der Struktur der Regulierungen die Sicherheit der Anwendung von kosmetischen Produkten 2012 (Richtlinie 2011/84/EG mit den Ergänzungen der Richtlinie 75/768/ECC), die mit Wirkung zum Oktober 2012. Gemäß dieser normativen Dokuments, die Verwendung von Produkten, die von 0,1% bis 6% Wasserstoffperoxid, es ist verboten, bei Personen unter 18 Jahren, wenn eine solche nicht gerichtet auf die Vorbeugung und die Behandlung einer Krankheit oder einer Verletzung sein. In der gleichen Zeit, die Produkte enthalten weniger als 0,1% Wasserstoffperoxid, wie Z. B. Mundwerkzeuge Conditioner, Zahnpasta und Whitening Agents sind ziemlich sicher zu bedienen und frei verfügbar auf dem kommerziellen Markt.

Dental Produkte, die Wasserstoffperoxid in einem Volumen von 0,1 – 6% verwendet werden können, nur unter sorgfältiger klinischer überwachung unter Berücksichtigung aller möglichen Faktoren Risikofaktoren für bestimmte Pathologien und Komplikationen. Darüber hinaus kann die Verwendung von Agenten für das bleichen muss begrenzt werden in der Frequenz und in der Zeit, und da eine solche Kontrolle ist schwierig, Daten Chemische Agenzien sollten nicht direkt zugänglich für den direkten Käufer. Die Ernennung solcher Substanzen kann nur durchgeführt werden im Rahmen von Zahnbehandlungen, und nur auf ärztliche Verschreibung, die überwachen wird die Wirkung dieses Verfahrens auf jedem der wiederholten Besuche des Patienten. Darüber hinaus, der erste Einsatz solcher Produkte muss unter der direkten Aufsicht eines Zahnarztes, der in späteren korrigieren kann der Algorithmus dieses Verfahren für den Patienten und sorgfältig erläutert er alle wichtigen Aspekte einer solchen Manipulation.

Die Verwendung von Produkten, die Wasserstoffperoxid, dessen Konzentration höher als 6%, ist streng verboten, sofern diese nicht für prophylaktische oder therapeutische Zwecke. Wie dem auch sei, Zahnärzten, nach bestimmten Standards, weisen Patienten generell verboten irgendwelche Substanzen zum bleichen mit Wasserstoffperoxid Konzentrationen über 6%.

Aufhellung einzelner dunkler zahn

Ansätze zum bleichen von vitalen und die anderen Zähne haben sich stark verändert in den letzten 25 Jahren Verbesserungen dieses Verfahrens: erhöht die Erwartungen der Patienten, möglichst populär geworden die weiße Farbe der Zähne, trotz der Komplexität einiger Verfahren, verschwanden die Altersbegrenzung des Verfahrens, und bei manchen Menschen sogar zu entwickeln begann pathologische Besessenheit bleichen. Allerdings änderten sich die Ansätze zur Anwendung von überladenen und segmentierten Kapp, wie einzelne therapeutische algorithmen bleichen mit verschiedenen gelen, nassen Agenten (Kaliumnitrat), Lösungen verschiedener Konzentrationen, die Wirkung der ozonung oder auch Lasertechnik.

In der heutigen Zeit für einen einzelnen zahn Bleaching verwendet werden können segmentierte mundschutz, aber vor der Durchführung der Manipulationen angemessen zu beurteilen, ist es wichtig, Bleaching Potenzial und die Möglichkeiten aufzeigen des problematischen zahn. Zunächst müssen Sie sicherstellen, dass die Bedingungen, unter denen die Anwendung von mundschutz sichert die Umsetzung von Bleaching-Verfahren zuerst auf die betroffene zahn und erst dann an die verwandten; wenn Sie nicht halten ein solches Prinzip – der dunkle zahn vor dem hintergrund teilweise gebleichte verwandten wird noch schlimmer.

Einen einzelnen zahn Bleaching

Im Falle von Verletzungen in der Struktur des Zahnes beginnt die Ablagerung von sekundären und tertiären Dentin, Blutung in den Raum der Pulpe, sowie Abscheidung von Eisen aus gebildeten Blutgerinnsels – all dies führt zu einer Veränderung der Kronen in einem oder sogar in zwei Tönen im Vergleich mit den benachbarten normalen Zähnen. In der Vergangenheit wurde angenommen, dass diese Zähne gehen durch den Prozess der Umwandlung von Kalzium, und daher erfordern die Verpflichtung zur Durchführung der endodontischen Behandlung (Haywood, 2010). Aber wie sich herausstellte, und einem Bleaching kann ausreichen, um die Wiederherstellung der adäquaten ästhetischen Profil des Lächelns.

Besondere Zähne

Standard-Technik, genannt der schrittweisen Aufhellung und zum ersten mal die von Nutting und Poe noch im Jahre 1965, in unserer Zeit etwas verändern, und nun schlägt die kombinierte Verwendung von Natrium-und 35% ige Lösung von Wasserstoffperoxid. Diese beiden Substanzen haben nicht die beste Wirkung in Ihrer Stärke gleich handeln 50% Peroxid, das Gemisch ist viel zu aggressiv im Gegensatz zu der vorgeschlagenen Mischung von chemischen Mitteln. Gemäß den europäischen Standards, verwenden Wasserstoffperoxid mit einer Konzentration von über 6% ist verboten, um so mehr, wenn die Durchführung der Prozedur des bleichens ist geplant, im Bereich des Zahnes mit dem Trauma der Geschichte – in diesem Fall erhöht das Risiko einer zervikalen Resorption, die weithin in der Literatur beschrieben (Cvek, Lindwall, 1985; Hierthersay 1999).

Neue Protokolle bleichen sehen die obligatorische Verwendung von Kapp zum bleichen verschiedener Konstruktion – vollständige und teilweise: 16% igen Carbamid-Peroxid wird im Raum Wurzelbehandlung, während der Patient dabei kleidet mundschutz zum bleichen, damit der Prozess der Wiederherstellung des Zahnes erfolgt sowohl von außen als auch von innen. William Liebenberg im Jahr 1997 sogar angeboten, lassen Zugang Hohlraum im zahn offen, damit der Patient mit Hilfe einer Spritze konnte selbst installieren Bleichmittel in den Raum Wurzelbehandlung seit Wochen-Kurs. Danach wird der Patient wieder zum Zahnarzt, der schon eine vollständige Reinigung der Kamera und deren Wiederherstellung durch einen speziellen Zement.

bleichen

Perspektive Zukunft: Whitening Lack

Ein neuer Trend in der Verbesserung der Verfahren der Zahnaufhellung Bleaching ist die Verwendung von Lack, enthaltend 6% Lösung von Wasserstoffperoxid. Dank der Eigenschaft dieses Produktes, es verbindet sich gut mit den Stoffen des Zahnes und für die eigentliche Zustellung der aktiven chemischen Arbeitsstoff zu den Geweben des Zahnschmelzes und Dentin. Nach dem aufbringen der aktiven Substanz auf die Oberfläche der Zähne tragen zusätzlich noch eine zusätzliche hydrophobe Schicht Silan auftragen, das hilft halten das Peroxid auf dem Gelände. Nach 30 Minuten oder eine Stunde die ganze Substanz entfernen von der Oberfläche der Zähne durch die Reinigung mit der Zahnbürste. Darüber hinaus, weiter zu entwickeln enzymatische Ansatz zur Wiederherstellung der Zahnfarbe, vorausgesetzt, eine Mischung von zwei verschiedenen Agenten während des Verfahrens – Carbamid-Peroxid und лактопероксидазы, dass Bleaching ermöglicht die Aktivierung von chemischen Agenten.

Die Langfristigkeit der Wirkung der Zahnaufhellung

Laut der Forschung, wenn sich streng an das Protokoll Bleaching-Verfahren, die resultierende Wirkung kann stabil seit 17 Jahren. Jedoch, die meisten Patienten oft wiederholt diese Manipulation durch jeweils 3 Jahre. Bei erreichen des maximal Bleaching Potentials der Zähne, im Zuge der erneuten Intervention der Kurs dauert in der Regel eine deutlich kürzere Zeitspanne im Bereich von 3 bis 7 Tagen.

Bleaching durch das Leben

Nach der ersten Behandlung Bleaching, sieht vor, dass in Zukunft der Patient wird in regelmäßigen Abständen wiederholt diese Manipulation, um möglichst weißes Aussehen der Zähne. Im Durchschnitt über 25 Jahre das Leben der Patienten wird nicht empfohlen, mehr als 4-5 solcher Bleaching-Verfahren mit dem obligatorischen periodischen Durchführung einer professionellen Mundhygiene und anderen präventiven Maßnahmen, der Verwendung von Whitening Zahnpasta und Einschränkung in der Aufnahme von Nahrung und Getränken, in denen korrosive Farbstoffe.

Obsession Zahnaufhellung, oder bleachorexia

In den letzten 25 Jahren wurde es möglich, die Zähne bleichen zu solchen Farben, die auch nicht typisch für die klassische Skala-Farben-Veits-Dom. Also auf dem Markt erschienen neue Proben-weißen Muster, bei denen durchgeführt und ein Vergleich der erzielten Ergebnisse der Behandlung, sowie die Auswahl der spezifischen Schattierungen von Keramiken oder Kompositen in der zahnärztlichen Behandlung. Bei einigen Patienten in den Wirren der Allgemeinen Beliebtheit Bleaching-Verfahren-Syndrom entwickeln kann bleachorexia (Kelleher, 2014), oder pathologische Besessenheit Zahnaufhellung, oft im Zusammenhang mit verschiedenen Störungen und geringem Selbstwertgefühl. Jeder Zahnarzt sollte in der Lage sein, solche Patienten zu identifizieren unter Ihren Patienten. Eines der führenden Symptome der Besessenheit Zahnaufhellung ist dies Ihre Schatten, in denen Sie erscheinen weißer Sklera eigenen Augen, die oft positioniert als die Master-Farbe weiß. Solche Patienten müssen in Abwesenheit der Notwendigkeit zu überzeugen, eine erneute Prozedur des bleichens, und verbringen mit Ihnen die entsprechende Aufklärungsarbeit.

08.08.2018